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Questa revisione sistematica valuta 12 studi clinici (2005-2019) che hanno valutato la Terapia Decongestiva Complessa (CDT) per il linfedema degli arti inferiori. Attraverso disegni eterogenei, la CDT ha ridotto in modo consistente il volume dell “arto del 20-60%, con i maggiori benefici osservati dopo il protocollo intensivo (fase I) che combina drenaggio manuale, compressione multistrato, esercizio fisico e cura della pelle. Tuttavia, la qualità delle prove era bassa: coorti piccole, disegni non randomizzati e metriche di risultato variabili hanno precluso la meta-analisi. La durata della perdita di volume oltre i sei mesi e le strategie di mantenimento ottimali (fase II) rimangono poco chiare. Le lacune metodologiche – mancanza di controlli sham, interfacce di compressione incoerenti e assenza di endpoint linfoscintigrafici – limitano la traduzione in algoritmi di precisione. Gli autori auspicano la realizzazione di RCT multicentrici stratificati in base all” eziologia (primaria o secondaria), al grado di imaging linfatico e all “aderenza alla compressione per chiarire l” efficacia a lungo termine della CDT e la sua utilità in termini di costi. Per i medici, la revisione riafferma la CDT come terapia di prima linea, ma sottolinea la necessità di protocolli standardizzati e di esiti riferiti dal paziente per guidare il processo decisionale condiviso. ( pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Marcelo Luiz Brandão – Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC-GO), Goiânia, Brasile
Helen Pereira Dos Santos Soares – Faculdade Araguaia, Goiânia, Brasile
Maria do Amparo Andrade – Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife, Brasile
Ana Luísa Sabino de Campos Faria – Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC-GO), Goiânia, Brasile
Rayza Santos Pires – Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC-GO), Goiânia, Brasile
Tag: Estremità inferiori; Linfedema; Modalità di terapia fisica
