Lipedema: caratteristiche cliniche, diagnosi e trattamento

16

Questa review di livello avanzato raccoglie le evidenze emergenti che distinguono il lipedema sia dal linfedema primario sia dall’obesità legata allo stile di vita. Sulla base di studi genetici, istopatologia e tecniche di imaging, gli autori delineano un modello fisiopatologico in cui l’espansione del tessuto adiposo, sensibile agli ormoni, si combina con microangiopatia e infiammazione di basso grado, producendo l’ingrossamento simmetrico degli arti. Propongono un algoritmo diagnostico a più livelli che abbina “segnali d’allarme” clinici (tessuto adiposo dolente e nodulare, segno di Stemmer negativo, facile comparsa di ecchimosi) a ecografia e linfografia con verde indocianina per evitare diagnosi errate o tardive. In ambito terapeutico, l’articolo sintetizza i dati su fisioterapia decongestiva complessa, liposuzione tumescente, lipolisi laser-assistita e nuove modalità biofisiche, sottolineando che il debulking chirurgico deve preservare i linfatici per prevenire linfedema iatrogeno. Inquadrando il lipedema come malattia immunometabolica geneticamente predisposta e catalogando gli interventi basati su evidenze, la review traccia un’agenda per trial randomizzati destinati a perfezionare stadiazione, metriche di outcome e sorveglianza a lungo termine.:contentReference[oaicite:1]{index=1}

Autori & affiliazioni
Hatan Mortada Division of Plastic Surgery, King Saud University Medical City, Riyadh, Arabia Saudita; Abdulmalek W Alhithlool College of Medicine, King Faisal University, Alhasa, Arabia Saudita; Nouf Z AlBattal College of Medicine, King Saud bin Abdulaziz University for Health Sciences, Riyadh, Arabia Saudita; Rashika K Shetty University of Minnesota Medical School, Minneapolis, USA; Ghaleb A Al-Mekhlafi Fakeeh College for Medical Sciences, Jeddah, Arabia Saudita; Joon Pio Hong Asan Medical Center, Seoul, Repubblica di Corea; Feras Alshomer Division of Plastic Surgery, King Saud bin Abdulaziz University for Health and Sciences, Riyadh, Arabia Saudita

Tags: lipedema; liposuction; lymphedema.

SOURCE LINK